NGO JOBS

Organization: UN Children's Fund
Country: Senegal
Closing date: 21 Sep 2013

TERMES DE REFERENCE POUR LE RECRUTEMENT D’UN BUREAU D’ETUDES NATIONALPOUR UNE ETUDE QUALITATIVE SUR LES PERCEPTIONS, CROYANCES ET BARRIERES ET AUTRES FACTEURS SOUS-TENDANT L’ADHESION OU NON DES POPULATIONS A LA VACCINATION DES ENFANTS ET LES OPPORTUNITES D’ACTION POUR UN CHANGEMENT DURABLE DES COMPORTEMENTS DES FAMILLES ET COMMUNAUTES EN FAVEUR DE LA VACCINATION ET DES PFE DE SURVIE DE L’ENFANT

PART I -

1. Context/Background

Le Plan National de Développement Sanitaire 2009-2018 (PNDS II) s’inscrit dans les objectifs du DPES et des OMD et repose sur la vision d’un Sénégal où tous les individus, tous les ménages et toutes les collectivités bénéficient d’un accès universel à des services de santé promotionnels, préventifs, curatifs et ré adaptatifs de qualité sans aucune forme d’exclusion.

Le Programme Elargi de Vaccination (PEV), mis en œuvre depuis 1977 est un des instruments majeurs de l’opérationnalisation de la politique nationale de santé visant à contribuer à la réduction de la morbidité et mortalité imputées aux maladies infantiles, évitables par la vaccination.

La vision sénégalaise du PEV est marquée par l’adoption par la vision du GIVS : 2006 – 2015, qui met l’accent sur :

a. La considération de la vaccination comme cruciale pour renforcer les systèmes de santé en général et atteindre les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD)
b. L’utilisation de la vaccination comme la meilleure façon pour améliorer la santé et la sécurité dans le monde
c. La nécessaire solidarité de la communauté internationale pour garantir à tous un accès équitable aux vaccins indispensables

Malgré des progrès importants, où les taux de couverture vaccinale ont été portés de 45% en 2001 à 95% % en 2007 pour le DTC3, force est de constater que depuis 2007, les performances du PEV ont commencé à chuter pour tous les antigènes avec comme faits majeurs d’abord un ré infestation du pays par le poliovirus sauvage en janvier 2010 après 12 ans d’absence et une épidémie de rougeole ayant touché au moins 42 districts du pays.

Une revue du PEV a été conduite en 2010 et a permis d’identifier les problèmes et contraintes dans les domaines: (a) Organisation et gestion opérationnelle, (b) Logistique et chaîne de froid, (c) Aspects institutionnels et Financiers, mais aussi dans le domaine crucial de l’IEC /changement de comportement et mobilisation sociale.Pour ce dernier volet, la revue a permis d’identifier les lacunes et défis du programme dans la promotion durable du réflexe vaccinal et des comportements favorables à la vaccination aux niveau familial et communautaire.

Les principales conclusions ressorties de la revue et d’autres analyses sur le volet communication montrent que :

? Durant les années 1980 et 90, le volet communication du PEV était un des piliers du programme au Sénégal, grâce à l’engagement ferme des hautes autorités du pays et au soutien notable des partenaires.
? Une stratégie globale de communication a été élaborée et certaines des bonnes pratiques de l’époque en matière de communication aux fins de changement social et de comportement ont été harmonieusement intégrées dans les programmes Malaria et VIH.
? Le PEV s’est vu priver, dans l’ensemble, de cet élan et de cet engagement manifestés à l’échelle nationale au moment où les programmes de lutte contre le Paludisme, le VIH et même la tuberculose gagnent de plus en plus en visibilité au cours de la décennie écoulée. Le PEV s’est, en effet, révélé moins performant de manière générale au Sénégal, notamment ces cinq dernières, comme en témoignent les réalités du terrain, même si les données de couverture vaccinale ne mettent pas en exergue cet état de choses. Et il en est ainsi du volet communicationnel du PEV.
? A l’exception du Plan stratégique de communication du PEV (2003 – 2008) et d’une série d’affiches conçues en 2005, il n’y a pratiquement eu aucune intervention sur le plan communicationnel ces 10 dernières années, alors que tous les documents stratégiques touchant au PEV font invariablement état de la nécessité d’une politique de communication et d’une mobilisation sociale pour les besoins du programme.
? Il est à noter en particulier que les interventions ponctuelles de communication sont de plus en plus privilégiées, dans le cadre des diverses campagnes de vaccination (rougeole, tétanos, polio, etc.), notamment du fait des fonds d’affectation spéciale octroyés par les partenaires pour ces campagnes.
? Par ailleurs, s’agissant des programmes de vaccination de routine, aucun budget spécifique n’est alloué au volet communication par le ministère de la santé.

Connaissances, attitudes et pratiques des parents en matière de PEV :

La revue du PEV a également permis de mesurer les perceptions et le niveau de connaissance des populations sur les maladies cibles. Les résultats suivants ont été enregistrés :

La pathologie la plus connue parmi les maladies cibles du PEV est la poliomyélite, suivie de la rougeole.

Connaissances des mères :

• La majorité des mères (75%) n’a cité que 2 maladies à savoir: la poliomyélite et la rougeole ; 46% ont cité la fièvre jaune et 37% ont cité la tuberculose. Seuls 18% des mères ont cité les 4 maladies correctement. Quelques-unes ont cité d’autres maladies comme le paludisme, la diarrhée et la malnutrition parmi les maladies cibles du PEV.
• Les femmes n’avaient aucune connaissance des maladies telles que : la diphtérie (85%), la coqueluche (79%), l’Hépatite B (93%) et les infections à Haemophilus Influenzae, type B (97%)
• Les femmes considèrent que les hommes ne s’intéressent pas à la vaccination de leurs enfants du fait de leur manque de temps
Concernant les autres aspects du PEV, les niveaux de connaissance se présentent comme suit : • Vaccin administré : 16/66, soit 24%.
? Maladies contre lesquelles l’enfant est vacciné : 17/66, soit 26%
? Date du prochain rendez-vous : 44/66, soit 66%.
• Informations par rapport aux éventuels effets secondaires : 22/66, soit 33%.

Connaissances des pères :

• En général les pères ont moins de connaissances sur les maladies cibles du PEV que les mères
• La majorité des pères a une connaissance moyenne voire faible des maladies du PEV : 3 maladies ont été citées : la poliomyélite (75% des pères), la rougeole (75%) et la fièvre jaune (33%). Certains parmi eux, croient savoir que la vaccination protège contre les maladies comme le paludisme et les parasitoses.
• Les pères ne connaissent pas les deux maladies objet des nouveaux vaccins (l’hépatite et les infections à Hib)

Sources d’informations et attitudes par rapport au PEV:

• Les sources d’informations sont souvent limitées aux seuls services de santé (poste de santé, centre de santé), notamment avec les dates de vaccination inscrites dans le carnet de santé de l’enfant, lors des séances de pesée des enfants.
• Pour les villages dans lesquels l’Infirmier doit se rendre, les relais sont chargés de faire passer l’information auprès des populations
• En période de campagnes de masse, les principales sources sont la radio, les chefs de village, la télévision, la mosquée, les caravanes, le porte à porte par les relais, la diffusion du message par le crieur public, l’information par les parents proches ou les voisins. Dans certaines localités, les Bajenu Gox contribuent à diffuser l’information lors des rassemblements avec les Groupements de promotion féminine (GPF) ou avec le porte à porte.
• Pour la majorité des mères (66%), rien ne peut les empêcher d’amener leurs enfants à la vaccination. Pour d’autres par contre, les raisons ou obstacles de non vaccination sont liés à l’oubli et à la « négligence ». Parfois la surcharge de travail domestique est évoquée, de même que les cérémonies familiales et le manque de ressources financières.
• Certaines mères estiment que le coût du ticket (jusqu'à 200 frs) est trop élevé au regard du contexte économique difficile.

Malgré cette situation, le PEV continue de faire l’objet d’une grande attention de la part du gouvernement et de ses partenaires (Unicef, OMS, Gavi..). Depuis trois ans, l’Unicef déploie des moyens importants pour le renouvellement de la logistique du PEV et appuie les activités de relance du PEV dans les districts les plus à risques, sous forme de stratégies avancées et mobiles, intégrant la communication et les pratiques familiales essentielles (Wash, nutrition et communication).

Fort de ce regain d’intérêt, et grâce à l’appui spécifique de Gavi, l’Unicef souhaite renforcer son assistance au gouvernement pour actualiser le plan stratégique de communication pour le PEV, à partir de la documentation des expériences réussies et incorporant des évidences tirées des résultats de recherche de type comportemental et anthropologique. Le but visé est d’améliorer la prise de conscience des familles et communautés sur les priorités et défis de la santé maternelle et infantile, de contribuer à augmenter la demande et l’utilisation des services préventifs de vaccination, intégrés à ceux liés aux pratiques familiales essentielles de santé/survie de l’enfant.La première étape de ce processus va consister en une étude à caractère socio-anthropologique, au niveau de 2 ou 3 districts à faible performance, pour mieux comprendre et obtenir des évidences, d’une part, sur les pratiques de soins aux enfants, les perceptions et croyances attachées à la vaccination et leurs déterminants, les obstacles et barrières à la compréhension et au respect du calendrier vaccinal, à la conservation des cartes de vaccination et d’autre part, identifier les opportunités et leviers spécifiques (acteurs/influenceurs clés, messages, canaux et supports les plus pertinents) pour supporter une stratégie de communication pour un changement de comportement durable et l’adoption des pratiques familiales essentielles de survie de l’enfant.

1. Purpose, Objectives and Scope

2. Identifier et analyser les pratiques et facteurs sous-tendant l’adhésion ou non (résistances/préoccupations) des GP primaires, secondaires et tertiaires et du personnel de santé à la vaccination et leurs déterminants

3. Définir et mieux comprendre la signification/causes de la « négligence » des mères, notion qui est souvent évoquée dans les différentes études ou enquêtes sur la vaccination
4. Identifier et analyser les perceptions, barrières et obstacles à l’adoption du réflexe vaccinal, y compris la conservation des cartes de vaccination et des pratiques familiales essentielles de survie de l’enfant (, hygiène/ lavage des mains au savon, prévention et traitement de la diarrhée par le SRO-Zinc, reconnaissance des signes de danger chez l’enfant, etc...)
5. Avoir une meilleure compréhension des perceptions de différents groupes cibles ou acteurs du PEV; 1) les jeunes et les nouveaux groupes d’âge ; 2) les agents de santé ; 3) les volontaires communautaires ; 3) les services techniques transversaux ; 4) les OSC, etc...
6. Identifier les différents facteurs qui favorisent, renforcent ou freinent la pratique de la vaccination, y compris ceux relatifs à l’offre et la qualité des services.

7. Identifier les opportunités, défis et leviers d‘action pour agir sur les barrières et obstacles aux changements de comportement durable au niveau des familles et des communautés en matière de vaccination; Définir des contenus de messages persuasifs/motivationnels en direction des pères, mères, leaders communautaires y compris religieux et personnel de santé.

8. Work Assignment(Specify tasks to be accomplished, standards expected, outputs required, estimated time required to completion of work, target completion dates for specific tasks, etc.)

Tasks to be completed Estimated workdays required Completion date

Le bureau d’études travaillera sous la responsabilité d’un consultant principal et devra s’acquitter des tâches suivantes:

? Bureau d’études national
a. Finaliser les outils de recherche qui seront développés par le consultant principal
b. Pré tester et appliquer les outils
c. Exécuter l’enquête de terrain, la transcription des contenus des FG et EA, la codification des contenus de la transcription
d. Analyser les données et restituer les résultats de l’analyse
e. Formuler des recommandations en termes de contenus de messages, sources et canaux de communication préférés et les activités essentielles ressorties/suggérées par la recherche.
4. End-products/output: (e.g. Final report, document, etc.)

1. Un rapport descriptif et analytique sur les CAP des populations dans le domaine de la vaccination, des PFE ainsi que les principaux déterminants, pour servir de baseline à une planification efficace de la communication, basée sur des évidences
2. Un rapport analytique sur les obstacles, barrières à la vaccination et sur la signification/causes de la « négligence »

3. Un rapport à caractère programmatique sur les barrières et obstacles à l’adoption des pratiques familiales essentielles, les opportunités et leviers pour supporter une stratégie intégrée de communication pour le changement de comportement durable des familles et communautés dans le domaine de la vaccination et de la promotion des PFE

4. Qualifications required for the assignment:

• Spécialisation dans les études à caractère sociologique, sondages d’opinion
• Capacités à conduire des focus group et des entretiens approfondis dans les langues nationales
• Disposant d’enquêteurs professionnels
• Expérience dans le domaine d’études ou d’enquêtes démographiques et de santé
• Expériences dans le domaine d’enquêtes de type CAP
• Capacités analytiques et développement de stratégies de communication
• Cabinet établi au Sénégal et régulièrement inscrit au RC

Modalités de sélection : Publication

PART II - PROPOSED CONTRACT DETAILS

1. Support services:(indicate what support services are to be provided by Senegal office space, equipment, secretarial support, photocopying, supplies)
   UNICEF Senegal will provide office space for the time in the country office. Transportation will be provided to the project location.

2. Work schedule:

Date de lancement AO: 30 Aout 2013
Date limite de dpéot des offres : 21 Septembre 2013

Full Time: xx Part Time: Estimated Total Working Days: 30 jours

Duty Station: Dakar, Senegal (CO)

1. Duration of contract: 30 Jours

2.  Terms of Payment 

Selon l’offre retenue et les termes contractuels

10 Modalités de soumission des Offres

Les bureaux d’études intéressés par le présent appel d’offre sont priés de soumettre une Offre Technique et une Offre Financière.

a. Offre technique comportant :
• Un descriptif démontrant la compréhension du travail demandé,
• Une description sommaire de la méthodologie pour la conduite des FG et EA,
• Les moyens matériels et humains qui seront utilisés pour mener à bien les tâches indiquées dans les TDRs,
• Le nombre et les CV des personnels qui seront déployés pour assurer une bonne conduite de l’exercice,
• Un chronogramme détaillé précisant les étapes clés du processus.

NB : Pour faciliter l’analyse de votre offre technique, le canevas ci-dessus est à respecter scrupuleusement.

b. Offre Financière
Elle doit être libellée en hors taxes et hors TVA (HT/HTVA) et comporter les précisions sur la durée de validité et le mode de paiement. A noter qu’Unicef n’accorde pas d’avance et procède aux paiements selon les livrables.

c. Marquage et dépôt des Offres

L’Offre Technique et l’Offre Financière doivent chacune être dans une enveloppe séparée comportant la mention C4D RECH/VAC 2013- …..." – Offre Technique, et " …C4D RECH/BUD 2013-………..." – Offre Financière, Les deux enveloppes doivent être insérées dans une grande enveloppe elle aussi comportant la mention " C4D RECH 2013-, avec la mention « confidentiel », à n’ouvrir qu’en séance de dépouillement.

NB : Toute enveloppe comportant les références du soumissionnaire (cachet, adresse, etc.) en plus du marquage demandé sera purement et simplement rejetée.
Les offres doivent être déposées à l’adresse suivante dans une urne prévue à cet effet :
UNICEF Sénégal, Bureau Pays
2 Rue Carnot X Salva - Dakar, Sénégal.

Personnes à contacter en cas de besoin
Pour tout besoin d’informations relatives au présent Appel d’Offres veuillez appeler ou adresser un email à Mr Thierno KANE au 33 889 03 14, e-mail tsakane@unicef.org aux jours ouvrables et 48 h avant la date limite de dépôt des offres.

1. Evaluation des offres

a. Grille de notation de l’Offre Technique

Rubrique Points
1 Une compréhension du travail demandé, 30
2 Une méthodologie, 20
3 Les moyens matériels et humains qui seront utilisés pour mener à bien cette étude, 15
4 Le nombre, les CV et les profils des personnels clés de l’équipe de travail. 15
5 Un chronogramme détaillé précisant les étapes de l’exercice, 20

Total 100

Après évaluation des offres techniques seules les offres Financières des soumissionnaires ayant obtenu une note supérieure ou égale à 70 points seront ouvertes.

Dans la note globale qui servira de sélection définitive l’offre technique représentera 75% et l’offre financière 25%.

1. Supervision : Dr Xavier CRESPIN, Chief of Health and Child Survival section

How to apply:

Marquage et dépôt des Offres

L’Offre Technique et l’Offre Financière doivent chacune être dans une enveloppe séparée comportant la mention C4D RECH/VAC 2013- …..." – Offre Technique, et " …C4D RECH/BUD 2013-………..." – Offre Financière, Les deux enveloppes doivent être insérées dans une grande enveloppe elle aussi comportant la mention " C4D RECH 2013-, avec la mention « confidentiel », à n’ouvrir qu’en séance de dépouillement.

NB : Toute enveloppe comportant les références du soumissionnaire (cachet, adresse, etc.) en plus du marquage demandé sera purement et simplement rejetée.
Les offres doivent être déposées à l’adresse suivante dans une urne prévue à cet effet :
UNICEF Sénégal, Bureau Pays
2 Rue Carnot X Salva - Dakar, Sénégal.