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Élaboration d’un protocole de recherche opérationnelle en vue de l’évaluation future d’un projet de promotion de la planification familiale comme stratégie de réduction de la prévalence de la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans dans le district sanitaire d’Illéla au Niger

1. Le projetSuite aux enseignements reçus des précédents projets de recherche-action-plaidoyer de Médecins du Monde dans la région de Tahoua, menés de mars 2007 à juillet 2010 sur les thématiques de nutrition et planification familiale, MDM a démarré depuis 2011 sur le district sanitaire d’Illéla, également dans la région de Tahoua, un projet pilote à travers une approche intégrée des deux sujets. Ce projet financé par ECHO vise à montrer la pertinence de la promotion de la planification familiale dans la lutte contre la malnutrition aigue.

En effet, les approches centrées exclusivement sur la prise en charge de la malnutrition ne sauraient répondre de manière durable et pérenne aux enjeux de santé publique du Niger. La taille élevée des ménages, associée à des grossesses rapprochées ont des conséquences négatives sur la santé des femmes et des enfants. Il s’agit notamment de l’un des facteurs favorisant la situation de crise alimentaire endémique.

C’est fort de ces constats que MDM en collaboration avec l’Equipe Cadre de District (ECD) d’Illéla a développé ce projet qui repose sur : Le renforcement des capacités techniques du système de santé du district pour permettre une prise en charge médico-nutritionnelle de qualité des enfants de 6 à 59 mois et des femmes enceintes et allaitantes. Pour ce faire les actions suivantes sont mises en œuvre :- un appui au Centre de Récupération Nutritionnelle Ambulatoire pour Sévères (CRENAS) pour la prise en charge des cas en routine,- un appui au dépistage actif et la mise en œuvre d’un volet communautaire- le renforcement du système de référencement aussi bien au niveau communautaire, que des CRENAS vers le Centre de Récupération Nutritionnelle Intensive (CRENI)- un appui conséquent au CRENI pour la prise en charge des malnutris sévères aigus avec complications

Le renforcement de l’intégration de la planification familiale dans le paquet minimum d’activités des formations sanitaires. A ce niveau, un accent particulier est mis sur l’espacement des naissances chez les mamans des enfants malnutris, les accouchées récentes et la prévention des grossesses adolescentes comme une approche pertinente dans une stratégie globale de lutte contre la malnutrition.Il est également prévu d’appuyer le Plan Action Annuel (PAA) 2012 du district dans les activités de Santé Sexuelle et Reproductive des Adolescents et des Jeunes (SSRAJ) en renforçant la prévention des grossesses précoces par des sensibilisations dans les collèges, lycées, fadas (groupes de jeunes des quartiers), et le centre ami des jeunes de Illéla logé à la Maison des Jeunes et de la Culture (MJC).Au niveau communautaire, les autorités politiques, administratives, coutumières et les leaders religieux sont fortement impliqués à travers l’association régionale islamique avec laquelle sont réalisées des caravanes de prêches, des argumentaires religieux et des émissions radiophoniques sur les accouchements assistés, l’espacement des naissances et la nutrition entretenant ainsi un partenariat de confiance.La capitalisation de cette expérience pilote avec partage des résultats atteints et des leçons apprises avec les autorités politiques, administratives et les partenaires techniques et financiers.

1. Objectifs de l’étudeL’intervention proposée est exécutée en partenariat avec l’Equipe Cadre de District Illéla qui a intégré les activités dans son plan d’action annuel 2012.

L’objectif de cette étude est de répondre à la question : la promotion de l’espacement des naissances par l’utilisation des méthodes modernes de contraception contribue-t-elle à réduire la prévalence de la malnutrition aigue chez les enfants de 6-59 mois ? Plus spécifiquement:- Préparer et mettre en place le cadre méthodologique et scientifique qui permettra de répondre à la question de l’évaluation finale- Mettre en place les outils de collecte des données pour la réalisation de l’évaluation fin 2014

Cette étude comporte 2 phases :1) Phase préparatoire (novembre-décembre 2012) pour élaborer le protocole de l’étude et les outils de collecte de données pour un budget maximum disponible compris entre 5000 et 10000 euros2) Phase de réalisation (2e semestre 2014) pour un budget maximum disponible compris entre 20 000 et 30 000 euros. Cette 2nde phase fera l’objet d’une proposition technique et financière distincte à soumettre en 2014.

Les consultants retenus pour la phase préparatoire seront automatiquement reconduits pour la phase de réalisation, sous réserve de l’obtention de financements par MdM et des conditions de sécurité le permettant.

1. Profil recherché pour la phase préparatoireCabinet ou bureau d’étude ayant une expérience conséquente en termes de réalisation de ce type d’étude et pouvant rassembler les compétences suivantes :Un team leader spécialiste de santé publique/épidémiologieUn statisticien/démographeConnaissance de la thématique planning familialConnaissance des systèmes de santé de l’Afrique de l’Ouest appréciéeParfaitement francophone. Excellente capacité de rédaction.

2. Calendrier indicatifDate limite pour manifester son intérêt 22 octobre 2012 à 10h (heure de Paris)Date limite pour une proposition complète 5 novembre 2012 à 10h (heure de Paris)Date souhaitée pour l’élaboration du protocole de recherche Novembre-décembre 2012Phase “terrain” et de rédaction 20 joursCe planning est indicatif et peut être soumis à modification.